骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织,四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节最为常见,临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力,急性骨髓炎起病时高热,局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破,流浓,有死骨或空洞形成,重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。

  预防护理:

  一、一般感染性疾病的预防:疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:

  1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。

  2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

  3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。

  4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。

  二、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。

  加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。

  正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。

  三、及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系,因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用,浅表的感染,局部表现明显,容易发现,深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理,

  四、开放性骨折的处理:开放性骨折,首先要防止感染,我们一般不主张内固定,因骨折后局部软组织损伤,充血水肿,若再施内固定,所采用的钢针等异物继续刺激局部,可能成为继发感染的重要因素,所以我们常选用止血,清创,整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定,以减少感染的机会,已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染,一旦发生,应特别注意,首先取出内固定物,以控制感染。