髋膝关节置换术后处理原则

节置换术是指用人工制造的关节替代疼痛而丧失功能的关节。它是治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病所致关节病损的一种方法,是目前比较常用与成熟的以改善疼痛和关节功能及矫正畸形为目的的手术。随着关节置换术的广泛开展,其术后处理日益受到重视。由于髋关节置换和膝关节置换均属下肢关节置换,在术后处理方面存在相似性。今天,合肥中山医院医生带您一起了解髋关节置换术后·的注意事项·。

一、术后早期常规处理

1、 生命体征监测:髋关节或膝关节置换病例大部分为老年,应密切观察各项生命体征,防止心脑血管意外。术后24小时之内做好血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的观察并记录。

2 术后饮食及膀胱功能恢复:术后初期饮食宜易消化、清淡。第2天可拔导尿管,防止泌尿系统感染。

3 引流管及炎性血栓观察:观察引流管是否通畅,引流液性质、量及颜色,及早发现出血症兆;观察局部有无红肿热痛的,切口有无明显肿胀及高热;适当止痛,密切观察肢体肿胀情况、皮肤温度以及静脉回流情况。密切观察患者伤口出血情况,查血常规,若血红蛋白低于10克,则予输血。发现皮下血肿及时处理。积极预防伤口愈合不良的发生。

4 对症处理:关节置换术后部分病人会出现疼痛难忍、焦虑烦躁,这些症状如不及时处理可能会对患者的康复造成影响。术后有效的镇痛不仅可以减轻疼痛,还可以帮助患者早日下床活动,积极接受物理治疗,预防各种术后并发症。同时,有效镇痛还可以减轻患者焦虑,利于提高生活质量。目前镇痛的方法很多,包括口服或肌注阿片类药物、静脉镇痛、硬膜外镇痛、外周神经阻滞等,术前术后联合镇痛效果更佳。

二、 术后康复治疗:术后康复治疗包括理疗、功能锻炼两方面。

理疗与康复对关节置换术的效果影响极大。使用加压包扎以及关节制动器可以明显减轻关节疼痛,减少术后出血。对于全膝置换病例,许多研究表明CPM机有助于更快地恢复膝关节屈曲功能,缩短住院时间。

不论是全膝关节置换还是全髋关节置换病例,适当的下肢肌力锻炼、进行性步态训练以及指导患者完成日常生活中的基本功能都是非常重要的。一般在术后第1天于病床上行股四头肌静力收缩锻炼,术后2到3天拔除引流管后行主动屈伸锻炼。值得注意的是,尽管直腿抬高练习对于全膝关节置换术后是有益的,但对全髋关节置换术后没有帮助,反而会引起腹股沟部疼痛。

以上就是髋膝关节置换术后的注意事项,合肥中山医院医生提醒您,具体情况应该和医生·讨论清楚,谨遵医嘱。如果还有其他问题,可以网上咨询预约或者致电合肥中山医院咨询热线 (0551-64256981),祝大家身体健康,生活愉快。